Resumo: O contexto da COVID-19 possibilitou aos profissionais da categoria enfermagem, estarem em estado de alerta e abalo emocional, e se viram receosos em realizar procedimentos em pacientes suspeitos ou confirmados de COVID-19. Objetivo: Apreender as circunstâncias geradoras de medo vivenciadas pelos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, exploratório, desenvolvido nas cinco regiões geográficas do Brasil, por meio de entrevistas em ambiente virtual com 215 profissionais, entre abril e dezembro de 2020. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ® e analisados à luz do referencial teórico-filosófico da Sociologia Fenomenológica. Resultados: Maioria do sexo feminino, média de 37,9 anos, casada, branca e parda, técnicas de enfermagem (15,5%) e enfermeiras (84,5%), trabalhando em instituições públicas. O corpus textual foi dividido pelo software em 3 classes e subclasses: medo das circunstâncias da vida pessoal e familiar, relacionado ao risco de autocontaminação, transmissão, perda de familiares, colegas de trabalho e da própria vida; medo da exposição e do distanciamento social diante da sensação de solidão advinda do distanciamento social, apesar de compreenderem que solidão implica na ausência de conexões emocionais com as pessoas ao redor, e não associada ao distanciamento físico; medo das condições subjetivas e objetivas de trabalho, relacionado à insegurança diante das condições precárias de trabalho, como infraestrutura física, insumos para biossegurança, recursos humanos, despreparo técnico, falta de treinamento e capacitações para assumir unidades de alta complexidade no cuidado, como as necessidades de adquirir e aprimorar conhecimentos técnico-científicos. Conclusão: As circunstâncias geradoras de medo são múltiplas e se processam nas dimensões físicas, sociais, psicológicas e laborais, e demarca a falta de conhecimentos sobre a doença. As interpretações do mundo cotidiano se baseiam num estoque de experiências anteriores e transmitidas pelos nossos predecessores, se não as tiveram (não viveram uma pandemia) dificilmente conseguem lidar com a problemática atual.

Abstract: The context of COVID-19 made it possible for professionals in the nursing category to be in a state of alert and emotional distress, and they were afraid to perform procedures on suspected or confirmed patients of COVID-19. Objective: To understand the fear-generating circumstances experienced by nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative, exploratory study, developed in the five geographic regions of Brazil, through interviews in a virtual environment with 215 professionals, between April and December 2020. The data were processed by the IRaMuTeQ® software and analyzed in the light of the theoretical-philosophical framework of Phenomenological Sociology. Results: Most females mean 37.9 years old, married, white and mixed-race, nursing technicians (15.5%) and nurses (84.5%), working in public institutions. The textual corpus was divided by the software into 3 classes and subclasses: fear of personal and family life circumstances, related to the risk of self- contamination, transmission, loss of family members, co-workers and life itself; fear of exposure and social distancing in the face of the feeling of loneliness arising from social distancing, despite understanding that loneliness implies the absence of emotional connections with the people around, and not associated with physical distance; fear of subjective and objective working conditions, related to insecurity in the face of precarious working conditions, such as physical infrastructure, biosafety inputs, human resources, technical unpreparedness, lack of training and qualifications to take on highly complex care units, such as the needs to acquire and improve technical-scientific knowledge. Conclusion: The circumstances that generate fear are multiple and are processed in the physical, social, psychological and work dimensions, and it marks the lack of knowledge about the disease. The interpretations of the everyday world are based on a stock of previous experiences and transmitted by our predecessors, if they didn't have them (didn't live a pandemic) they can hardly deal with the current problem.

Resumo: Objetivo: Analisar as representações sociais dos profissionais de enfermagem residentes no Brasil sobre a pandemia da Covid-19 no contexto da saúde mental. Método: estudo qualitativo com 719 profissionais das cinco regiões geográficas, a partir de formulário virtual. Empregou-se o software IRaMuTeQ®️ para preparo do material empírico e Análise de Conteúdo Temática, e interpretação à luz do referencial teórico das Representações Sociais. Resultados: Participaram Técnicos de Enfermagem (20%), Enfermeiros (47,2%), Obstetrizes (0,5%), Enfermeiros docente-pesquisadores (15%), Enfermeiros Pós-graduandos (13,4%), Enfermeiros especializando (3,7%). As RS dos profissionais de enfermagem são elaboradas na esfera do processo de trabalho precarizado e nas vivências naturalizadas da construção social da profissão, antes e no contexto pandêmico, são fotografias da realidade de uma categoria tomada como máquina de uma engrenagem e não constituída de sujeitos de direitos. Revela-se uma realidade que tem subtraído a possibilidade de estes projetarem planos para o futuro e abre espaço para a produção do adoecimento mental. É fundamental ampliar o debate sobre os desafios cotidianos da profissão para que seja possível potencializar o valor do seu trabalho, de vanguarda e sua essencialidade nos sistemas de saúde, e que a Enfermagem não pode calar. Considerações Finais: Foi possível apreender que os profissionais de enfermagem residentes no Brasil, vinham realizando o trabalho de forma precarizada antes da pandemia da Covid-19, e em suas práticas não produziam grandes questionamentos. Com a pandemia e o risco de contaminação, os profissionais passaram a olhar a prática profissional mais de perto e sentiram medo das vivências naturalizadas e simplificadas frente ao não uso de equipamentos de proteção individual. Logo, compreenderam que cuidar do outro implica também cuidar de si. Este estudo também revela que os profissionais precisam ressignificar a construção social da profissão e constituir uma consciência de classe frente ao modo de produção no qual estão inseridos.

Abstract: Objective: To analyze the social representations of nursing professionals residing in Brazil about the Covid-19 pandemic in the context of mental health. Method: qualitative study with 719 professionals from five geographic regions, using a virtual form. The software IRaMuTeQ®️ was used to prepare the empirical material and Thematic Content Analysis, and interpretation in the light of the theoretical framework of Social Representations. Results: Nursing Technicians (20%), Nurses (47.2%), Midwives (0.5%), Professor-Research Nurses (15%), Graduate Nurses (13.4%), Specializing Nurses (13.4%) participated. 3.7%). The SR of nursing professionals are elaborated in the sphere of the precarious work process and in the naturalized experiences of the social construction of the profession, before and in the pandemic context, they are photographs of the reality of a category taken as a machine of a gear and not constituted of subjects of rights. A reality is revealed that has subtracted the possibility of them projecting plans for the future and opens space for the production of mental illness. It is essential to broaden the debate on the daily challenges of the profession so that it is possible to enhance the value of its work, which is avant-garde and its essentiality in health systems, which Nursing cannot ignore. Final Considerations: It was possible to understand that nursing professionals residing in Brazil had been performing their work in a precarious way before the Covid-19 pandemic, and in their practices did not produce major questions. With the pandemic and the risk of contamination, professionals began to look more closely at professional practice and were afraid of naturalized and simplified experiences in the face of not using personal protective equipment. Therefore, they understood that taking care of the other also implies taking care of themselves. This study also reveals that professionals need to re-signify the social construction of the profession and constitute a class consciousness in the face of the mode of production in which they are inserted.

RESUMO Objetivo: compreender como as contradições e tensões da política neoliberal, materializadas na precarização do trabalho, repercutem na saúde mental das trabalhadoras da enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de estudo de abordagem qualitativa e descritiva, analisado à luz da política econômica neoliberal. Dados coletados por meios virtuais, com participação de 719 trabalhadoras de enfermagem, no período de abril a junho de 2020. Para a organização dos dados, foi utilizado o software IRaMuTeQ® e análise temática. Resultados: os relatos revelaram o desvalor das trabalhadoras e as perdas dos direitos sociais trabalhistas; a progressividade da política neoliberal, suas ameaças e repercussão na saúde mental das trabalhadoras; e reconhecimento das trabalhadoras de que a participação política e de classe não ocorre de forma isolada, mas coletiva. Conclusão: sob a égide da política neoliberal, a pandemia de COVID-19 trouxe um recrudescimento da precariedade do trabalho, influenciando na subjetividade e na saúde mental das trabalhadoras de enfermagem.

Abstract Objective: to understand how the contradictions and tensions of neoliberal policy, materialized in precarious work, affect nursing workers’ mental health in the context of the COVID-19 pandemic. Method: this is a study with a qualitative and descriptive approach, analyzed in the light of neoliberal economic policy. Data were collected through virtual means, with the participation of 719 nursing workers, from April to June 2020. To organize the data, the IRaMuTeQ® software and thematic analysis were used. Results: the reports revealed the lack of value of workers and the loss of social labor rights; the progressive nature of the neoliberal policy, its threats and repercussions on workers’ mental health; and recognition by female workers that political and class participation does not occur in isolation, but collectively. Conclusion: under the aegis of neoliberal policy, the COVID-19 pandemic brought an upsurge precarious work, influencing nursing workers’ subjectivity and mental health.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo las contradicciones y tensiones de la política neoliberal, materializadas en la precariedad del trabajo, afectan la salud mental de los trabajadores de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio con enfoque cualitativo y descriptivo, analizado a la luz de la política económica neoliberal. Datos recolectados a través de medios virtuales, con la participación de 719 trabajadores de enfermería, de abril a junio de 2020. Para organizar los datos se utilizó el software IRaMuTeQ® y análisis temático. Resultados: los informes revelaron la desvalorización de los trabajadores y la pérdida de los derechos sociolaborales; el carácter progresivo de la política neoliberal, sus amenazas y repercusiones en la salud mental de los trabajadores; y el reconocimiento por parte de las trabajadoras de que la participación política y de clase no se da de forma aislada, sino de forma colectiva. Conclusión: bajo la égida de la política neoliberal, la pandemia de COVID-19 provocó un recrudecimiento de la precariedad laboral, incidiendo en la subjetividad y la salud mental de los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivos Identificar as manifestações de dor crônica (DC), ansiedade e sintomas depressivos em estudantes de Enfermagem de uma universidade pública federal em tempos de pandemia, analisando a associação entre essas variáveis, e descrever as características sociodemográficas e de hábitos de vida na população estudada. Método Estudo quantitativo, transversal, observacional e analítico, realizado de julho a novembro de 2020, com amostra de 119 estudantes de Enfermagem matriculados no segundo semestre de 2020. Foram utilizados questionários para caracterização sociodemográfica e de hábitos de vida, o mapa corporal da Escala Multidimensional de Avaliação de Dor, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e o Patient Health Questionnaire-9. Resultados A maioria dos estudantes de Enfermagem da amostra é do sexo feminino, com idade média de 23,4 anos, e 37,8% convivem com DC. Os estudantes com DC apresentaram maiores níveis de ansiedade e mais sintomas depressivos. Verificou-se associação entre DC, ansiedade e sintomas depressivos nessa amostra. Conclusão Durante o período pandêmico investigado, foi encontrada associação entre DC, ansiedade e sintomas depressivos na população de estudantes de Enfermagem da universidade investigada, indicando que os acadêmicos com DC experimentam maiores níveis de ansiedade e mais sintomas depressivos do que aqueles sem DC.

ABSTRACT Objectives To identify the manifestations of chronic pain (CP), anxiety, and depressive symptoms in nursing students at a federal public university in pandemic times, analyzing the association between these variables and to describe population characteristics. Method This was a quantitative, cross-sectional, observational, and analytical study carried out from July to November 2020 with a sample of 119 nursing students enrolled in the second half of 2020. Questionnaires were used to characterize sociodemographic and lifestyle habits, the body map of the Multidimensional Pain Evaluation Scale, the State-Trait Anxiety Inventory, and the Patient Health Questionnaire-9. Results Nursing students in the studied sample are mostly female, with a mean age of 23.4 years, and 37.8% live with CP. Students with CP had higher anxiety levels and more depressive symptoms. There was an association between PC, anxiety, and depressive symptoms in this sample. Conclusion During the pandemic period investigated, an association was found between PC, anxiety, and depressive symptoms in the population of nursing students at the studied university, indicating that those who live with PC experience higher anxiety levels and more depressive symptoms than students without PC.

RESUMEN Objetivos Identificar las manifestaciones de dolor crónico (DC), ansiedad y síntomas depresivos en estudiantes de enfermería de una universidad pública federal en tiempos de pandemia, analizando la asociación entre estas variables; y describir las características de la población. Método Estudio cuantitativo, transversal, observacional y analítico, realizado de julio a noviembre de 2020, con una muestra de 119 estudiantes de enfermería matriculados en el segundo semestre de 2020. Se utilizaron cuestionarios para caracterizar hábitos sociodemográficos y de estilo de vida: el mapa corporal de la Escala Multidimensional de Evaluación del Dolor, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el Patient Health Questionnaire-9. Resultados La mayoría de los estudiantes de enfermería de la muestra estudiada son mujeres, con una edad media de 23,4 años, y el 37,8% vive con DC. Los estudiantes con DC tenían niveles más altos de ansiedad y más síntomas depresivos. Hubo una asociación entre DC, ansiedad y síntomas depresivos en esta muestra. Conclusión Durante el período pandémico investigado, se encontró asociación entre DC, ansiedad y síntomas depresivos en la población de estudiantes de Enfermería de la universidad estudiada, señalando que quienes viven con DC experimentan mayores niveles de ansiedad y más síntomas depresivos que los estudiantes sin DC.

Resumo Objetivo mapear sistematicamente a produção de conhecimento, com a literatura nacional e internacional, de situações de sofrimento psíquico que os profissionais de enfermagem vivenciam quando expostos à pandemia da COVID-19. Método Scoping Review conforme Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual for Scoping Reviews e PRISMA-ScR. Executaram-se buscas nas bases eletrônicas entre abril e junho de 2020, por intermédio dos descritores. Revisores aos pares analisaram a relevância dos estudos, selecionando os que responderam à pergunta de investigação. Resultados selecionaram-se 38 estudos. As situações de sofrimento psíquico mais relatadas relacionaram-se à sobrecarga de trabalho, escassez ou ausência de equipamento de proteção individual, medo de se infectar, infectar outras pessoas e estar na linha de frente junto a pacientes com diagnóstico ou suspeita de COVID-19. Os sinais e sintomas de sofrimento psíquico mais encontrados foram ansiedade, depressão, insônia, estresse, estresse pós-traumático e medo. Conclusões e implicações para a prática os profissionais de enfermagem enfrentam situações de sofrimento psíquico, principalmente desencadeadas por fatores relacionados às condições de trabalho, manifestando sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse, que podem permanecer por longo período. As instituições de saúde precisaram implementar ações de capacitação, proteção e segurança, bem como suporte e apoio psicossocial em curto espaço de tempo.

Abstract Objective To design a systematic map of the production of knowledge, together with national and international literature, on situations of psychological distress that Nursing professionals experience when exposed to the COVID-19 pandemic. Method A Scoping Review according to the Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual for Scoping Reviews and PRISMA-ScR. Searches were conducted between April and June 2020 in the electronic databases by means of the descriptors; the peer reviewers analyzed the relevance of the studies, selecting those that answered the research question. Results A total of 38 studies were selected. The most reported situations of psychological distress were related to work overload, scarcity or absence of individual protective equipment, fear of becoming infected, infecting other people and being in the front line with patients diagnosed or suspected for COVID-19. The most common signs and symptoms for psychological distress were the following: anxiety, depression, insomnia, stress, post-traumatic stress and fear. Conclusions and implications for the practice Nursing professionals face situations of psychological distress, mainly triggered by factors related to work conditions, manifesting depressive symptoms, anxiety and stress, which may remain for a long period. Health institutions had to implement training, protection and security actions, as well as psychosocial help and support in a short period of time.

Resumen Objetivo Mapear sistemáticamente la producción de conocimiento, junto con la literatura nacional e internacional, de las situaciones de distrés psicológico experimentadas por los profesionales de enfermería cuando se exponen a la pandemia de COVID-19. Método Scoping Review según el Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual for Scoping Reviews y el PRISMA-ScR. Las búsquedas tuvieron lugar entre abril y junio de 2020 en las bases de datos electrónicas mediante descriptores; los revisores analizaron la relevancia de los estudios, seleccionando aquellos que respondían a la pregunta de investigación. Resultados Se seleccionaron 38 estudios. Las situaciones de distrés psicológico más informadas estaban relacionadas con la sobrecarga de trabajo, la escasez o ausencia de equipos de protección personal, el miedo a infectarse, a infectar a otras personas y a estar en primera línea con pacientes diagnosticados o sospechosos de COVID-19. Los signos y síntomas más comunes de distrés psicológico eran: ansiedad, depresión, insomnio, estrés, estrés postraumático y miedo. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los profesionales de enfermería afrontan situaciones de distrés psicológico, desencadenadas principalmente por factores relacionados con las condiciones de trabajo, manifestando síntomas depresivos, ansiedad y estrés, que pueden permanecer durante un largo período. Las instituciones sanitarias necesitarán aplicar medidas de capacitación, protección y seguridad, así como de soporte y apoyo psicosocial en un breve período de tiempo.

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de sentidos sobre intervenções consideradas de Redução de Danos nos discursos dos profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde, no período de fevereiro a outubro de 2019. Resultados: A maioria das práticas de Redução de Danos, executadas pelos profissionais de enfermagem, está direcionada para minimizar riscos e danos físicos. Observaram-se ações de Redução de Danos que pressupõem o acolhimento, o não julgamento e a escuta qualificada do usuário. Alguns profissionais de enfermagem executam ações de Redução de Danos, mesmo não as reconhecendo como tais. Conclusão: A produção de sentidos nos discursos dos profissionais de enfermagem abarcou indícios de formações discursivas biomédica e/ou de doença, de prevenção à saúde, de relações interpessoais e de promoção à saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the production of meanings on interventions considered as Harm Reduction in the discourses of nursing professionals working in Primary Health Care. Method: Qualitative study based on the theoretical-methodological framework of French Discourse Analysis. Semi-structured interviews were conducted with 14 nursing professionals working in Primary Health Care, from February to October 2019. Results: Most Harm Reduction practices performed by nursing professionals aim to minimize risks and physical damage. Harm Reduction actions that require welcoming, non-judgment and qualified listening were observed. Some nursing professionals perform Harm Reduction actions, but do not recognize them as such. Conclusion: The production of meanings in the discourses of nursing professionals presented evidence of biomedical and/or disease discursive formations, health prevention, interpersonal relationships and health promotion.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de sentidos sobre intervenciones consideradas de Reducción de Daños en los discursos de los profesionales de enfermería que actúan en la Atención Primaria de Salud. Método: Se trata de un estudio cualitativo basado en el referencial teórico-metodológico del Análisis del Discurso de matriz francesa. Se condujeron entrevistas semiestructuradas con 14 profesionales de enfermería actuantes en la Atención Primaria de Salud, en el periodo comprendido entre febrero y octubre de 2019. Resultados: La mayoría de las prácticas de Reducción de Daños, realizadas por los profesionales de enfermería, están dirigidas a minimizar los riesgos y el daño físico. Se observaron acciones de Reducción de Daños que presuponen el acogimiento, el no juzgar y la escucha cualificada del usuario. Algunos profesionales de enfermería llevan a cabo acciones de Reducción de Daños, incluso sin reconocerlas como tales. Conclusión: La producción de sentidos en los discursos de los profesionales de enfermería mostró indicios de formaciones discursivas biomédicas y/o de enfermedades, de prevención de la salud, de relaciones interpersonales y de promoción de la salud.

Objetivo: compreender a percepção dos familiares de dependentes de substâncias psicoativas sobre os elementos do funcionamento de sua família na resiliência familiar. Método: estudo de abordagem qualitativa, fundamentado no referencial teórico interpretativo de resiliência familiar na perspectiva sistêmica. Participaram onze familiares de dependentes de substâncias psicoativas de um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas, de uma cidade do interior paulista. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, genograma e ecomapa. A análise dos dados baseou-se na técnica de Análise de Conteúdo, categoria temática. Resultados: a partir das entrevistas, foram formuladas três categorias temáticas: mobilização em busca de apoio e suporte social; perspectivas positivas que fortaleceriam a família, e comunicação assertiva. Essas categorias apontam referências à mobilização e união da família em busca de suporte social nos contextos intrafamiliar, de família ampliada e extrafamiliar e perspectivas positivas, como persistência, perseverança, esperança, fé e religiosidade. Conclusão: a situação de ter um dependente de substâncias psicoativas na família pareceu mobilizar dispositivos de enfrentamento e tentativa de superação por intermédio das forças de resiliência. Os resultados podem favorecer o raciocínio clínico cotidiano dos profissionais de saúde, ajudando-os no reconhecimento e na valorização dos atributos de resiliência identificados.

Objective: to understand the perception of family members of psychoactive substance dependents on the elements of the functioning of their family in family resilience. Method: a qualitative approach study, based on the theoretical interpretive framework of family resilience from a systemic perspective. The participants were eleven family members of psychoactive substance dependents from a Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs, from a city in the state of São Paulo. For data collection, semi-structured interview, genogram and ecomap were used. Data analysis was based on the Content Analysis technique, thematic category. Results: from the interviews, three thematic categories were formulated: mobilization in search of support and social support; positive perspectives that would strengthen the family, and assertive communication. These categories point to references to the mobilization and unity of the family in search of social support in the intra-family, extended family and extra-family contexts and positive perspectives, such as persistence, perseverance, hope, faith and religiousness. Conclusion: the situation of having a psychoactive substance dependent in the family seemed to mobilize coping devices and attempts to overcome them through the resilience forces. The results may favor the daily clinical reasoning of the health professionals, helping them to recognize and value the identified resilience attributes.

Objetivo: comprender la percepción de los familiares de dependientes de sustancias psicoactivas sobre los elementos del funcionamiento de su familia en la resiliencia familiar. Método: estudio cualitativo, basado en el marco teórico de la resiliencia familiar en la perspectiva sistémica. Participaron once familiares de dependientes de sustancias psicoactivas de un Centro de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas, de una ciudad del interior de San Pablo. Para la recolección de datos se utilizaron entrevista semiestructurada, genograma y ecomapa. El análisis de datos se basó en la técnica de Análisis de Contenido, categoría temática. Resultados: a partir de las entrevistas, se formularon tres categorías temáticas: movilización en busca de apoyo y soporte social; perspectivas positivas que fortalezcan a la familia y comunicación asertiva. Estas categorías hacen referencia a la movilización y unidad de la familia en busca de apoyo social en los contextos intrafamiliares, la familia extendida y extrafamiliar y perspectivas positivas, como persistencia, perseverancia, esperanza, fe y religiosidad. Conclusión: tener un dependiente de sustancias psicoactivas en la familia pareció movilizar dispositivos para afrontar e intentar de superar la situación a través de la fuerza de la resiliencia. Los resultados pueden favorecer el razonamiento clínico diario de los profesionales de la salud, ayudándoles a reconocer y valorar los atributos de resiliencia identificados.

RESUMO Objetivo Identificar as atitudes dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde frente à pessoa com transtorno mental e as variáveis relacionados aos cuidados de saúde prestados. Metodologia Estudo descritivo, correlacional, com 250 enfermeiros de 69 Unidades Básica de Saúde do município de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2019 por meio da escala “Opiniões acerca da Doença Mental”. Os dados foram analisados por meio do teste de KrusKal-Wallis, com nível de confiança de 95% e significância estatística de p<0,05. Resultados A média global da escala foi 197, que demonstra atitudes negativas especialmente nas dimensões de Autoritarismo (44,6), Restrição Social (42,0), e positiva na dimensão Benevolência (51,7). Conclusão Os enfermeiros apresentam, tendencialmente, perfil atitudinal estigmatizante. É necessária intervenção formativa e permanente para que seja possível reduzir o estigma e melhorar o cuidado de base comunitária preconizado nas diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial.

ABSTRACT Objective To identify the attitudes of nurses working in Primary Health Care towards the person with mental disorder and the variables related to health care provided. Methodology Descriptive, correlational study with 250 nurses from 69 Basic Health Units in the city of São Paulo. Data collection took place between April and August 2019 using the “Opinions about Mental Illness” scale. The data were analyzed using the KrusKal-Wallis test, with a 95% confidence level and statistical significance of p <0.05. Results The global mean of the scale was 197, which shows negative attitudes especially in the dimensions of Authoritarianism (44.6), Social Restriction (42.0), and positive in the dimension of Benevolence (51.7). Conclusion Nurses tend to have a stigmatizing attitudinal profile. It is necessary formative and permanent intervention so that it is possible to reduce stigma and improve community-based care recommended in the guidelines of the Psychosocial Care Network.

RESUMEN Objetivo Identificar las actitudes de los enfermeros que trabajan en Atención Primaria de Salud frente a la persona con trastorno mental y las variables relacionadas con la atención médica brindada. Metodología Estudio descriptivo, correlacional con 250 enfermeras de 69 Unidades Básicas de Salud en la ciudad de São Paulo. La recopilación de datos tuvo lugar entre abril y agosto de 2019 utilizando la escala "Opiniones sobre enfermedades mentales". Los datos se analizaron mediante la prueba de KrusKal-Wallis, con un nivel de confianza del 95% y una significación estadística de p <0,05. Resultados El promedio global de la escala fue 197, lo que muestra actitudes negativas especialmente en las dimensiones de Autoritarismo (44.6), Restricción social (42.0), y positivas en la dimensión de Benevolencia (51.7). Conclusión Las enfermeras tienden a tener un perfil de actitud estigmatizante. La intervención formativa y permanente es necesaria para que sea posible reducir el estigma y mejorar la atención comunitaria recomendada en las pautas de la Red de Atención Psicosocial.

Resumo Objetivo: Apreender os impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem face às interações com o ‘novo’ da pandemia da Covid-19. Métodos: Recorte qualitativo, da macropesquisa “Estudo VidaMenta/Covid-19”, realizado com 719 profissionais de Enfermagem residentes no Brasil. A coleta de dados foi realizada em ambiente virtual com a aplicação da técnica bola de neve . Para a análise metodológica utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo e para interpretação teórica e filosófica recorreu-se a elementos do Interacionismo Simbólico. Resultados: O discurso coletivo evidenciou que a saúde mental de profissionais de Enfermagem foi afetada pelas: interações com o ‘novo’ com elaboração de significados atribuídos à pandemia; interações com o cuidado de Enfermagem relacionadas com os atendimentos aos pacientes; e interações com o trabalho demarcadas pelas relações profissionais e institucionais. Conclusão: Os achados confirmam que há impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem no contexto da pandemia Covid-19 que se manifestam a partir da interação com o ‘novo’. Nessa interação trazem o advento de um ‘cuidado de Enfermagem pandêmico’, permeado por especificidades que emergiram e apresenta uma possibilidade de mudança de paradigma para as diretrizes de formação em Enfermagem, nos avanços tecnológicos de ensino-aprendizagem e na prática profissional.

Abstract Objective: To understand mental health impacts on nursing professionals in the face of interactions with the novel COVID-19 pandemic. Methods: This is a qualitative cut, from the macrosearch “ Estudo VidaMenta/Covid-19 ”, carried out with 719 nursing professionals residing in Brazil. Data collection was performed in a virtual environment using the snowball technique. For methodological analysis, the Discourse of the Collective Subject was used and for theoretical and philosophical interpretation, Symbolic Interactionism elements were used. Results: The collective discourse showed that nursing professionals’ mental health was affected by: interactions with the ‘new’ with the elaboration of meanings attributed to the pandemic; interactions with nursing care related to patient care; interactions with work demarcated by professional and institutional relationships. Conclusion: The findings confirm that there are impacts on nursing professionals’ mental health in the COVID-19 pandemic context that manifest themselves through the interaction with the ‘new’. In this interaction, they bring the advent of ‘pandemic nursing care’, permeated by specificities that have emerged and presents a possibility of changing the paradigm for nursing training guidelines, in technological advances in teaching and learning and in professional practice.

Resumen Objetivo: Comprender los impactos en la salud mental de profesionales de enfermería frente a las interacciones cono lo “nuevo” de la pandemia de COVID-19. Métodos: Recorte cualitativo, de la macroinvestigación “Estudo VidaMenta/Covid-19”, realizado con 719 profesionales de enfermería residentes en Brasil. La recolección de datos fue realizada en ambiente virtual con la aplicación de la técnica bola de nieve . Para el análisis metodológico se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo, y para la interpretación teórica y filosófica se recurrió a elementos del Interaccionismo Simbólico. Resultados: El discurso colectivo evidenció que la salud mental de profesionales de enfermería estuvo afectada por: interacciones con lo “nuevo” con elaboración de significados atribuidos a la pandemia; interacciones con el cuidado de enfermería relacionadas con la atención a pacientes, e interacciones con el trabajo determinadas por las relaciones profesionales e institucionales. Conclusión: Los resultados confirman que hay impactos en la salud mental de profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19, que se manifiestan a partir de la interacción con lo “nuevo”. Esta interacción trae consigo el advenimiento de un “cuidado de enfermería pandémico”, impregnado de especificidades que surgieron, y presenta una posibilidad de cambio de paradigma de las directrices de formación en enfermería, en los avances tecnológicos de enseñanza-aprendizaje y en la práctica profesional.

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of domestic workers on the legislative changes and impacts on their working and health conditions. Method: a qualitative study, conducted in a city in the inland of São Paulo, between December 2016 and March 2017, conducted through individual interviews with 15 domestic workers, using the snowball strategy and theoretical saturation sampling. For data analysis, Hermeneutics-Dialectics was adopted. Results: domestic workers face precarious working and health conditions, permeated by a lack of information about their rights at work, as well as discrimination, devaluation, musculoskeletal problems, mental suffering and presenteeism. Improvements in recent years have been reported, but the workers claim greater reach for formal registration and valuation for domestic work. Conclusion: constant evaluation and dissemination of the legislative changes with the domestic workers is essential, so that chronic situations of devaluation and precariousness of domestic work are replaced by the empowerment and transformation capacity of these women.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de las trabajadoras domésticas sobre los cambios legislativos y los efectos sobre sus condiciones laborales y de salud. Método: estudio cualitativo que se desarrolló en una ciudad del interior del estado de San Pablo entre diciembre de 2016 y marzo de 2017, realizado por medio de entrevistas individuales con 15 trabajadoras domésticas, y en el que se utilizó la estrategia de la bola de nieve y el muestreo por saturación teórica. Para analizar los datos se adoptó la Hermenéutica Dialéctica. Resultados: las trabajadoras domésticas hacen frente a una precarización de las condiciones de trabajo y de salud, permeadas por la escasez de informaciones sobre sus derechos en el trabajo, al igual que por discriminación, desvalorización laboral, problemas osteomusculares, sufrimiento mental y presentismo. Se reportan mejoras en los últimos años; sin embargo, las trabajadoras reclaman un mayor alcance del registro formal y de la valorización del trabajo doméstico. Conclusión: resulta fundamental que se evalúen y divulguen constantemente los cambios legislativos entre las trabajadoras domésticas, de modo que las situaciones crónicas de desvalorización y precarización del trabajo doméstico sean reemplazadas por el empoderamiento y la capacidad de transformación de estas mujeres.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de trabalhadoras domésticas sobre as mudanças legislativas e os impactos em suas condições laborais e de saúde. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em uma cidade do interior paulista, entre dezembro de 2016 e março de 2017, realizado por meio de entrevistas individuais com 15 trabalhadoras domésticas, utilizando-se a estratégia bola de neve e amostragem por saturação teórica. Para a análise dos dados, adotou-se a Hermenêutica-Dialética. Resultados: as trabalhadoras domésticas enfrentam precarização das condições de trabalho e saúde, permeadas por escassez de informações sobre seus direitos no trabalho, bem como discriminação, desvalorização laboral, problemas osteomusculares, sofrimento mental e presenteísmo. Melhorias nos últimos anos foram relatadas, porém as trabalhadoras reivindicam maior alcance do registro formal e valorização do trabalho doméstico. Conclusão: torna-se fundamental uma constante avaliação e divulgação das mudanças legislativas junto às trabalhadoras domésticas, para que situações crônicas de desvalorização e precarização do trabalho doméstico sejam substituídas pelo empoderamento e pela capacidade de transformação dessas mulheres.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as atitudes dos enfermeiros, de Atenção Primária à Saúde, quanto ao envolvimento da família nos cuidados às pessoas com Transtorno Mental. Métodos: Estudo correlacional, com 257 enfermeiros do município de São Paulo. Utilizou-se a escala “Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem-Atitudes dos Enfermeiros”. A análise foi realizada com recurso de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os escores da escala foram elevados, com valor médio de 82,1 (DP=8,4) favoráveis ao envolvimento das famílias, e estão relacionadas a ser enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família (p<0,001), ter recebido conteúdos sobre enfermagem de família na formação/capacitação (p<0,005), carga-horária de trabalho de 40 hs/sem (p<0,005), atuar nas Regiões Oeste, Leste e Centro (p<0,005). Conclusão: Os enfermeiros detêm, na sua maioria, atitudes positivas para com o envolvimento das famílias, indicador relevante para a integração destas no processo de cuidado em saúde-doença mental.

ABSTRACT Objective: To characterize the attitudes of Primary Health Care nurses, regarding the involvement of the family in the care for people with Mental Disorder. Methods: Correlational study with 257 nurses from the city of São Paulo. The scale “Importance of Families in Nursing Care- Nurses’ Attitudes” was used. For the analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: The scale scores were high, with a mean value of 82.1 (SD=8.4) favorable to the families’ involvement, and are related to being a nurse in the Family Health Strategy (p<0.001), having received education/training in family nursing (p<0.005), the workload of 40 hours/week (p<0.005), working in the West, East and Center Regions (p<0.005). Conclusion: Most nurses have positive attitudes towards the involvement of families, a relevant indicator for their inclusion in the health-mental care process.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las actitudes de los enfermeros en Atención Primaria de Salud con respecto a la participación de la familia en la atención a las personas con Trastorno Mental. Métodos: estudio correlacional con 257 enfermeros de la ciudad de São Paulo. Se utilizó la escala “Importancia de la familia en los cuidados de enfermería: actitudes de las enfermeras”. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los puntajes de la escala fueron altos, con un valor promedio de 82.1 (DE=8.4) favorables a la participación de las familias, y están relacionados con ser un enfermero en la Estrategia de Salud Familiar (p<0.001), haber recibido contenido sobre enfermería familiar en la educación/formación (p<0.005), carga de trabajo de 40 horas/semana (p<0.005) y trabajar en las regiones Oeste, Este y Centro (p<0.005). Conclusión: la mayoría de los enfermeros tienen actitudes positivas hacia la participación de las familias, un indicador relevante para su integración en el proceso de atención de salud-enfermedad mental.

ABSTRACT Objective: To characterize the attitudes of Primary Health Care nurses, regarding the involvement of the family in the care for people with Mental Disorder. Methods: Correlational study with 257 nurses from the city of São Paulo. The scale “Importance of Families in Nursing Care- Nurses’ Attitudes” was used. For the analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: The scale scores were high, with a mean value of 82.1 (SD=8.4) favorable to the families’ involvement, and are related to being a nurse in the Family Health Strategy (p<0.001), having received education/training in family nursing (p<0.005), the workload of 40 hours/week (p<0.005), working in the West, East and Center Regions (p<0.005). Conclusion: Most nurses have positive attitudes towards the involvement of families, a relevant indicator for their inclusion in the health-mental care process.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las actitudes de los enfermeros en Atención Primaria de Salud con respecto a la participación de la familia en la atención a las personas con Trastorno Mental. Métodos: estudio correlacional con 257 enfermeros de la ciudad de São Paulo. Se utilizó la escala “Importancia de la familia en los cuidados de enfermería: actitudes de las enfermeras”. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los puntajes de la escala fueron altos, con un valor promedio de 82.1 (DE=8.4) favorables a la participación de las familias, y están relacionados con ser un enfermero en la Estrategia de Salud Familiar (p<0.001), haber recibido contenido sobre enfermería familiar en la educación/formación (p<0.005), carga de trabajo de 40 horas/semana (p<0.005) y trabajar en las regiones Oeste, Este y Centro (p<0.005). Conclusión: la mayoría de los enfermeros tienen actitudes positivas hacia la participación de las familias, un indicador relevante para su integración en el proceso de atención de salud-enfermedad mental.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as atitudes dos enfermeiros, de Atenção Primária à Saúde, quanto ao envolvimento da família nos cuidados às pessoas com Transtorno Mental. Métodos: Estudo correlacional, com 257 enfermeiros do município de São Paulo. Utilizou-se a escala “Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem-Atitudes dos Enfermeiros”. A análise foi realizada com recurso de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os escores da escala foram elevados, com valor médio de 82,1 (DP=8,4) favoráveis ao envolvimento das famílias, e estão relacionadas a ser enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família (p<0,001), ter recebido conteúdos sobre enfermagem de família na formação/capacitação (p<0,005), carga-horária de trabalho de 40 hs/sem (p<0,005), atuar nas Regiões Oeste, Leste e Centro (p<0,005). Conclusão: Os enfermeiros detêm, na sua maioria, atitudes positivas para com o envolvimento das famílias, indicador relevante para a integração destas no processo de cuidado em saúde-doença mental.

RESUMO Objetivo: analisar as memórias discursivas sobre a estratégia de Redução de Danos que perpassam os saberes de profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, fundamentado no referencial teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Resultados: a análise indicou predomínio de memórias discursivas relacionadas ao modelo biomédico de concepção da saúde, bem como das abordagens religiosa e moral referente ao uso de substâncias psicoativas. A perspectiva da chamada “clínica ampliada” foi discreta, salientando o vínculo e prevenção de riscos e danos do uso de substâncias psicoativas que afetam a dimensão fisiológica. Considerações finais: o impacto deste estudo evidencia a necessidade de propostas de educação permanente sobre os conceitos de Redução de Danos na formação e qualificação do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the discursive memories about the harm reduction strategy, which permeate the knowledge of Primary Health Care nursing professionals. Method: a qualitative and exploratory study based on the French Discourse Analysis theoretical-methodological framework. Semi-structured interviews were carried out with 14 Primary Health Care nursing professionals. Results: analysis indicated a predominance of discursive memories related to the biomedical model of health conception as well as religious and moral approaches regarding psychoactive substance use. The perspective of an “expanded clinic” was discreet, highlighting the link and prevention of risks and harms from psychoactive substance use that affect the physiological dimension. Final considerations: the impact of this study emphasizes the need for permanent education proposals on harm reduction concepts in training and qualifying nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las memorias discursivas sobre la estrategia de Reducción de Daño que permean el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Método: estudio cualitativo y exploratorio, basado en el marco teórico-metodológico del Análisis Discurso de matriz francesa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Resultados: el análisis indicó un predominio de memorias discursivas relacionadas con el modelo biomédico de concepción de la salud, así como enfoques religiosos y morales sobre el uso de sustancias psicoactivas. La perspectiva de la llamada “clínica ampliada” fue discreta, destacando la vinculación y prevención de riesgos y daños por el uso de sustancias psicoactivas que afectan la dimensión fisiológica. Consideraciones finales: el impacto de este estudio destaca la necesidad de propuestas de educación permanente sobre los conceptos de Reducción del Daño en la formación y calificación de los profesionales de enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze the discursive memories about the harm reduction strategy, which permeate the knowledge of Primary Health Care nursing professionals. Method: a qualitative and exploratory study based on the French Discourse Analysis theoretical-methodological framework. Semi-structured interviews were carried out with 14 Primary Health Care nursing professionals. Results: analysis indicated a predominance of discursive memories related to the biomedical model of health conception as well as religious and moral approaches regarding psychoactive substance use. The perspective of an “expanded clinic” was discreet, highlighting the link and prevention of risks and harms from psychoactive substance use that affect the physiological dimension. Final considerations: the impact of this study emphasizes the need for permanent education proposals on harm reduction concepts in training and qualifying nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las memorias discursivas sobre la estrategia de Reducción de Daño que permean el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Método: estudio cualitativo y exploratorio, basado en el marco teórico-metodológico del Análisis Discurso de matriz francesa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Resultados: el análisis indicó un predominio de memorias discursivas relacionadas con el modelo biomédico de concepción de la salud, así como enfoques religiosos y morales sobre el uso de sustancias psicoactivas. La perspectiva de la llamada “clínica ampliada” fue discreta, destacando la vinculación y prevención de riesgos y daños por el uso de sustancias psicoactivas que afectan la dimensión fisiológica. Consideraciones finales: el impacto de este estudio destaca la necesidad de propuestas de educación permanente sobre los conceptos de Reducción del Daño en la formación y calificación de los profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar as memórias discursivas sobre a estratégia de Redução de Danos que perpassam os saberes de profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, fundamentado no referencial teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Resultados: a análise indicou predomínio de memórias discursivas relacionadas ao modelo biomédico de concepção da saúde, bem como das abordagens religiosa e moral referente ao uso de substâncias psicoativas. A perspectiva da chamada “clínica ampliada” foi discreta, salientando o vínculo e prevenção de riscos e danos do uso de substâncias psicoativas que afetam a dimensão fisiológica. Considerações finais: o impacto deste estudo evidencia a necessidade de propostas de educação permanente sobre os conceitos de Redução de Danos na formação e qualificação do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of psychoactive substance users undergoing treatment regarding their image of themselves as drug dependent subjects, of other dependents and the social position assumed by them. Method: qualitative study conducted between March and September of 2016 through a semi-structured interview and drawings, based on the theoretical-methodological reference of French Discourse Analysis. Participation of 12 drug dependent subjects undergoing treatment in the service that substitutes the asylum. Results: The images that psychoactive substance dependents have of themselves and of chemically dependent subjects are associated with the image of a negative, diabolical, transgressive, sick and socially excluded individual. Final considerations: The ideological effects of meanings produced by users’ discourses reproduce the biological and moral model. Health professionals, including nurses, need to invest in discourses that address the psychosocial model to demythologize this stigmatizing image and modify their work practice.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso del consumidor de sustancias psicoactivas en tratamiento sobre la imagen que tiene de sí mismo como un sujeto dependiente de las drogas, sobre otros dependientes y sobre la posición social asumida por él. Método: investigación cualitativa realizada entre marzo y septiembre de 2016 a través de una entrevista semiestructurada y dibujos basados en la referencia teórico-metodológica de la escuela francesa del Análisis del Discurso. Doce adictos a las drogas fueron tratados en el servicio de sustitución del manicomio. Resultados: las imágenes que los dependientes de sustancias psicoactivas tienen de sí mismos y de los dependientes químicos se asocian con la imagen negativa, diabólica, transgresora, enferma y de una persona socialmente excluida. Consideraciones finales: los efectos de significado producidos ideológicamente por los discursos de los dependientes reproducen el modelo biológico y moral. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben invertir en discursos que aborden el modelo psicosocial, para desmitificar esta imagen estigmatizante y modificar su práctica en el trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso do usuário de substâncias psicoativas em tratamento sobre a imagem que ele tem de si mesmo enquanto sujeito dependente de drogas, dos outros dependentes e da posição-social assumida por ele. Método: estudo qualitativo, realizado em março e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e desenhos, baseado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram 12 dependentes de drogas em tratamento no serviço substitutivo ao manicômio. Resultados: As imagens que o dependente de substâncias psicoativas tem de si e do dependente químico estão associadas com a imagem negativa, diabólica, transgressora, de doente e socialmente excluído.Considerações finais: Os efeitos de sentido ideologicamente produzidos pelos discursos dos usuários reproduzem o modelo biológico e moral. Os profissionais de saúde, inclusive o enfermeiro, necessitam investir em discursos que abordem o modelo psicossocial, para desmitificar esta imagem estigmatizante e modificar sua prática no âmbito de seu trabalho.